Indicatii vitrificare ovocite:
- Femeile care doresc sau la care este necesară amânarea sarcinii din motive personale, sociale: cariera, educație etc.
- Femeile diagnosticate cu cancer.
- Femeile care nu pot îngheța embrioni din motive religioase sau morale.
Cum se realizează vitrificarea ovocitelor?
Deși sperma și embrioni s-au dovedit a fi ușor de vitrificat, ovocitul; este cea mai mare celulă din corpul uman și conține o cantitate mare de apă. La congelare, se pot forma cristale de gheața care poate distruge celula.
De-a lungul anilor cercetarea științifică în domeniul medical a arătat că trebuie să deshidratăm ovocitul și sa înlocuim apa cu o substanță cu rol de ” antigel ” înainte de congelare, în scopul de a preveni formarea cristalelor de gheață. De asemenea, am aflat că, din cauză că stratul exterior al ovocitelor se întărește atunci când acestea sunt congelate, sperma trebuie să fie injectată direct în ovocit pentru a fertiliza ovulul, folosind o tehnică standard cunoscută sub numele de ICSI (Intracitoplasmatic Sperm Injection – Injecție Intracitoplasmatică de Spermă) – deci nu se pot fertiliza ovocitele dupa dezghețare cu FIV (Fertilizare in Vitro)
Ovocitele sunt înghețate utilizând fie o metodă de înghețare lentă fie un proces de înghețare rapidă cunoscut sub numele de vitrificare.
În ce constă vitrificarea ovocitelor?
În scopul de a recolta ovocitele pentru congelare, pacienta trebuie să parcurgă primii pași ai Fertilizării In Vitro adică stimularea ovariană controlată cu tratament hormonal sub monitorizare ecografică si hematologică pentru a obține ovocite mature. Singura diferență este că, ovocitele sunt înghețate după recoltare fiind fertilizate ulterior.
Atunci când pacienta dorește să rămână însărcinată ovocitele sunt devitrificate, injectate cu un singur spermatozoid pentru a realiza fertilizarea, și apoi embrionii obținuți sunt transferați în cavitatea uterină.
Câte ovocite trebuie înghețate pentru a obține sarcina?
Pe baza datelor preliminare din studiile efectuate, rata de supraviețuire după dezghețare este de 50-75% și rata de fertilizare este de 50-75% la femeile cu vârsta de până la 38 de ani . Astfel, în cazul în care 10 ovocite sunt înghețate, 5-7 sunt de așteptat să supraviețuiască devitrificării, și 4-5 sunt de așteptat să fertilizeze și să devină embrioni. De obicei 2-3 embrioni sunt transferați la femeile cu vârsta de până la 38 de ani. Prin urmare, vă recomandăm ca 10 ovocite să fie stocate pentru fiecare încercare de sarcină la femeile sub 38 de ani
Vârsta mai mare de 38?
Rata de sarcină folosind ovocite congelate depinde de vârsta femeii din momentul congelării ovocitelor, dar nu va fi afectată de vârsta la care vrea să le folosească. Prin urmare, posibilitatea de a obține sarcina la femeile mai în vârstă de 38 de ani la momentul de congelării este foarte mică raportat la cea observată pentru femeile mai tinere. Până în prezent, există puține rapoarte de sarcini la femeile peste 38 cu ovocite congelate.
În plus, sarcina este obținută în mod obișnuit la femei până la vârsta de 43 de ani folosind embrioni proaspeți. Nu știm dacă ovocitele de la femei de peste 40 de ani vor răspunde în același mod la congelare ca cele de la femei de 40 de ani sau mai puțin și de aceea nu recomand vitrificarea de ovocite la femeile peste 38 de ani.
O dată cu creșterea vârstei materne atât numărul cât si calitatea ovocitelor scad dramatic; riscul de aneuploidii este foarte mare și șansa de succes a unei proceduri de fertilizare la femeile cu vârsta cuprinsă între 38-41 de ani cu embrioni proaspeți este de 3-8 % – deci riscul de a nu obține ovocite care să fie vitrificate și șansa de a nu rezista după devitrificare și prin urmare de a pierde toate ovocitele este de aproape 100%