Trompele infundate sunt una din cauzele cele mai frecvente de infertilitate.
Trompele sunt ca niste tuburi care conecteaza uterul de ovare. Ele sunt esentiale pentru conceptie. Ovocitul eliberat de ovar la ovulatie este captat de trompa. Fertilizarea ovocitului de catre sperma se produce in treimea externa a trompei, iar embrionul rezultat este apoi transportat pana in uter unde se implanteaza.
Daca trompa nu este permeabila conceptia nu este posibila
Simptome
Trompele infundate nu cauzeaza de obicei niciun simptom. In cazul in care trompa infundata este dilatata si prezinta acumulari de lichid atunci pacienta poate prezenta dureri pe una din partile abdomenului inferior.
Cauze
Trompele sunt de obicei blocate din cauza prezentei de tesut cicatriceal sau de aderente pelvine.
- Boala inflamatorie pelvina poate cauza hidrosalpinx si tesut cicatricel
- Endometrioza – Tesutul anormal endometrial poate fi prezent la nivel trompei si poate cauza blocarea ei. De asemenea endometrioza extinsa la alte organe ca ovare, vezica urinara, intestin poate duce la formarea de aderente pelvine ce blocheaza trompa.
- Anumite boli cu transmitere sexuala ca infectia cu Chlamydia si Gonoreea care duc la distrugerea trompele si sunt cauze pentru aparitia Bolii inflamatorii pelvine.
- Sarcini extrauterine in trecut
- Fibroame uterine
- Intervetii chirurgicale abdominale care au determinat formarea de aderente pelvine
In cele mai multe cazuri nu poti face nimic pentru a preveni blocajul tubar. Totusi folosirea prezervativului previne aparitia bolilor cu transmitere sexuala.
Diagnostic
Histerosalpingografia este investigatia cu ajutorul careia pot fi examinate trompele. In timpul acestei investigatii medicul introduce o substanta de contranst prin colul uterin si apoi efectueaza mai multe imagini radiologice seriate care ajuta la stabilirea diagnosticului. Histerosalpingografia se poate face Ia primele 10-12 zile ale ciclului menstrual, in ambulator, nefiind necesara aestezia.
Daca histerosalpingografia nu poate stabili un diagnostic cert atunci medicul poate recomanda laparoscopia exploratorie.
Tratament
Daca trompele uterine sunt blocate prin prezenta de aderente atunci aceste se poate indeparta laparoscopic. Daca aderentele sunt extinse si structura trompele este modicata sever atunci nu se pot repara chirurgical.
Trebuie sa stiti ca studiile recente arata ca repararea trompei prin chirurgie are rezultate foarte slabe. Sansele de a obtine o sarcina pentru pacientele cu blocaj tubar sever si sactosalpinx sunt de sub 5 %. Chirurgia poate fi o optiune doar pentru pacientele tinere cu rezerva ovariana normala cu modificari minore. In general daca postoperator nu s-a obtinut sarcina in decurs de 1 an se indica fertilizare in vitro.
Efectele blocajului tubar asupra fertilitatii
Trompele infundate sunt una din cauzele cele mai frecvente de infertilitate. Daca trompele sunt blocate bilateral atunci sansele de obtinere a unei sarcini pe cale naturala sunt nule. In cazul in care blocajul tubar este partial este posibil sa apara sarcina extrauterina- care mai frecventa complicatie in cazul trompelor anormale.
In cazul in care doar una din trompe este blocata obtinerea sarcinii este posibila.
In cazul blocazului tubar bilateral pentru obtinerea sarcinii este necesara Fertilizarea in vitro.