Mama
Uterul tau este sub buric (ombilic) la 18 saptamani. Din cauza modificarilor din sistemul cardio vascular, mamica poate avea tensiunea scazuta si poate avea ameteli, chiar lesin (lipotimie). Este normal in timpul sarcinii sa ai asemenea senzatii. Oricum este bine sa-i spui doctorului tau la consulatie despre aceste simptome.
Pot persista congestia nazala, aveti sangerari din nas si gingii la periaj ceea ce este normal din cauza cresterii fluxului sanguin in acele zone. In aceasta luna sangele se imbogateste in plasma, mai putin in eritrocite, de aceea este bine sa aveti un aport de fier zilnic si sa verificati hemograma si sideremia si in aceasta perioada.
De obicei mama se anemiaza, copilul nu sufera tragandu-si prin placenta din sange fierul necesar. Sunt extrem de rare cazurile de anemie severa materna, cand si fatul poate suferi.
De asemenea respiratiile mamei devin mai frecvente, progesteronul, un hormon secretat in sarcina creste si stimuleaza cresterea capacitatii pulmonare cu aproximativ 40%, mamica oboseste si simte de multe ori lipsa de aer.
Multe gravidute pot avea arsuri in capul pieptului si constipatie, fenomene normale tot din cauza cresterii hormonilor in sarcina.
Sanii va pot creste cu doua masuri, venele sunt vizibile (reteaua Haller) si au aparut niste proieminente la nivelul areolelor mamare numite tuberculi Montgomery.
Urina se elimina mai lent. Este o perioada cand pot apare infectii urinare care pot duce uneori la travaliu prematur de aceea este bine sa contactati doctorul dvs daca urinati frecvent, aveti usturimi sau greutate la urinat, febra, durere de mijloc sau de burtica.
Tot in aceasta perioada apar si/sau se intensifica durerile de spate, coloana se curbeaza la nivel lombar, va veti schimba si pozitia, centrul de greutate se muta, va veti simti mai greoaie. Este bine sa controlati coloana inainte de sarcina, in perioada sarcinii sunt interzise radiografiile, si sa va tratati inainte de a ramane gravida daca este necesar.
Hormonii determina o crestere a secretiilor glandelor de la nivelul vaginului si colului uterin, care nu trebuie sa va ingrijoreze, dar daca aveti o secretie urat mirositoare, galbena, verzuie, va mananca, ustura este bine sa recoltati o secretie si o cultura col pentru a trata cu doctorul dumneavoastra o eventuala infectie.
Streptococul este intalnit in sarcina la cultura de col si el trebuie tratat altfel poate determina ruperea membranelor si provoca un avort.
Bebelusul tau
Cresterea fetala este rapida in aceasta perioada. La 18 saptamani capul devine relativ mic fata de cel de la 14 saptamani si picioarele s-au lungit. Miscarile membrelor devin coordonate in saptamana 16 dar sunt inca usoare si mama nu le simte.
Femeile care au un copil deja pot simti mai repede miscarile celui de-al doilea fat. Miscarile fetale se observa foarte bine ecografic.
Din aceasta saptamana copilul dumneavoastra va putea inghiti, el inghide din lichidul amniotic, el poate auzi zgomote puternice la care se sperie, el are aparatul auditiv format si urechea la locul ei si, bataile inimii mamei, aude sangele circuland prin vase si cordonul ombilical, aude cand vorbiti, gazele care trec prin intestinele voastre.
Puteti spune ca este ceva viu si frumos care va da senzatii nemaiintalnite cand misca, cand sughite ca un Bocanila.
Osificarea scheletului respectiv a membrelor inferioare si a urechii interne incepe la 18 saptamani, pe ecograf se pot masura femurul, se pot constata miscarile fetale, miscari ale ochilor se observa de la 16 saptamani si ochii se aseaza in pozitia definitiva trecand din anterolateral in pozitia anterioara a fetei.
Ovarele la 18 saptamani contin foliculi primordiali si produc ovogonii, deja sexul copilului poate fi recunoscut ecografic de la 14-16 saptamani.
Tesutul gras a inceput formarea, acest tesut il va ajuta sa-si regleze temperatura si metabolismul. Copilul are aproximativ 140 cm lungime (CRL) si cantareste aproximativ 200 grame si osul femural de 27 mm.
Vizita la medic si ce trebuie sa faci
Veti discuta cu doctorul dumneavoastra orice temere sau descrieti orice simtiti, este bine sa calculati impreuna data probabila a nasterii coreland data ultimei menstre si calculele ecografice.
Doctorul si asistenta va vor masura tensiunea arteriala si pulsul, va va cantari sa stiti cat ati luat in greutate. Cu siguranta va va consulta apreciind inaltimea fundului uterin, daca burtica este tare (respectiv daca sunt contractii), daca aveti secretii vaginale, daca colul este lung si inchis.
Din saptamana 18 pana in sapt 34 de sarcina inaltimea fundului uterin exprimata in cm este egala cu numarul de saptamani de sarcina.
Cu siguranta vi se va recomanda o ecografie. Este perioada cand intre 18 si 22 saptamani cand o sarcina trebuie monitorizata ecografic, este ecografia pentru determinarea malformatiilor fetale, cand fatul/fetii trebuie examinat/i cu mare atentie pentru evidentierea oricarei malformatii morfologice fetala care poate fi vazuta ecografic.
Documentarea ca numar de feti, de placente si de saci gestationali, se compara marimea fetilor, volumul lichidului amniotic din fiecare sac si se poate determina si sexul copiilor.
De asemenea este determinata pozitia definitiva a placentei ea putand ascensiona pana la 20 sapt. Se determina placenta jos inserata. Este perioada cand sarcinile multiple pot fi evidentiate.
Nu se pot evidentia ecografic: schizofrenia, autismul, scleroza in placi, diabetul si multe altele care sunt boli genetice, se transmit genetic, dar la unele nici nu s-a descoperit gena.
Desigur sarcina trebuie monitorizata ecografic de la inceput: la 6-7 saptamani pentru a fi confirmata ca sarcina intrauterina cu embrion cu batai de cord prezente a se masura embrionul (crown rump lenth) pentru a calcula data probabila a nasterii si a se exclude o sarcina extrauterina sau o sarcina molara.
La 11-14 saptamani ecografia de morfologie fetala de prim trimestru masoara incidenta transnucala, si detecteaza eventuala regurgitatie tricuspidiana care diagnosticheaza un sindrom Down.
O alta ecografie importanta este in jur de 28-32 saptamani in care se estimeaza marimea fatului (greutatea copilului), se estimeaza retardul de crestere fetal, aspectul placentei (pozitia placentei, daca prezinta microcalcificari, lacuri vasculare etc), indicii vasculari (Doppler vascular) foarte importanti pentru retardul de crestere fetal, pentru masurarea fluxului in arterele uterine, ombilicala si cerebrala medie fetala.
Se pot descoperi in situatia unor tulburari vasculare sau de coagulare (trombofiliile) cand gravida este trimisa pentru a recolta probele speciale de coagulare la hematologie unde va avea un diagnostic sau nu de trombofilie si va incepe tratamentul cu anticoagulante sau nu.
Daca este necesar se poate face si amniocenteza, metoda prin care doctorul preleveaza putin lichid amniotic prin punctie sub ecran ecografic a sacului gestational. Lichidul amniotic se testeaza in laborator pentru anomalii genetice existente in sarcina sau nu.
De obicei amniocenteza nu ar trebui sa aiba riscuri totusi pot aparea: infectia, sangerare la locul punctiei, se poate intepa placenta, risc de avort etc.
Este bine sa va prezentati la medic in urmatoarele cazuri:
- spottingul sau sangerarea de orice fel este o urgenta
- greturi insotite de varsaturi incoercibile (gravida nu poate ingera nici apa nici mancare, o varsa), febra, dureri abdominale, diaree
- durere abdominala sau pelvina
- cefalee (durere de cap) insotita sau nu de fotofobie (va deranjeaza lumina), tulburari de vedere, greturi si varsaturi
- durere in molet (gamba), dureri de picioare sau edeme, crampe musculare nocturne care va trezesc
- durere la urinat, febra
- febra, frisoane, tuse, dureri in piept,
- depresie
- constipatie severa peste 3 zile
- pofta de a manca substante precum praf industrial, zugraveala, amidon, lut, materii fecale,
- secretii foarte abundente vaginal, chiar apoase.