Mama
In mod normal copilul are deja pozitia fixata in uter, de obicei cu capul in jos, sau in termeni medicali, prezentatie craniana, cu bratele si membrele inferioare flectate pe abdomen.
Sunt si copii asezati in pozitie pelviana (cu pelvisul in jos si capul spre diafragmul mamei), sau in pozitie transversa (cu capul intr-un flanc si pelvisul in celalalt flanc).
Daca copilul tau nu este in prezentatie craniana probabilitatea sa se mai intoarca este foarte scazuta si trebuie sa discuti cu medicul tau daca nasterea vaginala este posibila.
Uterul a crescut de la 50 grame inainte de sarcina de 20 de ori mai mult, crescand si dilatandu-se muschiul uterin, astfel incat este in stare sa sustina copilul, lichidul amniotic si placenta.
Persista senzatia de dispnee (lipsa de aer) prin presiunea sarcinii asupra diafragmului, care va disparea cand copilul va mai cobori, peste 1-2 saptamani, pregatindu-se pentru nastere.
Si arsurile sau constipatia pot diminua la coborarea copilului.
Sanii au crescut suficient si sunt gata sa produca colostru. Daca aveti mameloane invaginate vorbiti cu doctorul dumneavoastra.
Uterul apasa pe vezica urinara si veti merge foarte des la toaleta sa urinati, puteti chiar sa pierdeti urina cand tusiti, stranutati, radeti sau chiar cand stati in picioare. Noaptea va puteti trezi de cateva ori sa va duceti la baie.
Placenta secreta un hormon numit relaxina, care va relaxa ligamentele care sustin articulatiile de la nivelul bazinului, ceea ce va face sa se largeasca bazinul permitand copilului sa treaca prin filiera pelvi-genitala afara cand se produce nasterea.
Colul uterin incepe sa se scuteze, sa se centreze, ca apoi la nastere sa se stearga si sa se dilate pana la 10 cm pentru a permite capului copilului, cea mai voluminoasa parte din corp sa treaca la nastere prin filiera pelvi-genitala.
Dopul gelatinos, o substanta muco-gelatinoasa, galbuie il poti pierde cu 2-3 saptamani inainte de nastere daca esti la primul copil.
Tot acum se poate rupe apa (se rup membranele) si pierzi lichidul amniotic. In aceasta situatie sa nu aveti contact sexual si sa nu puneti tampoane interne, pot duce la infectie. Va duceti urgent la spital.
Chiar tuseul vaginal se va face de catre medic cu manusi sterile si nu se vor face tusee repetate tot pentru a preveni infectia. Daca sangerati sau lichidul are miros fetid mergeti urgent la spital.
Se pot observa la unele femei varice pe membrele inferioare, stelute vasculare pe fata, piept, membre superioare, piele uscata, mancarime (prurit de sarcina), vergeturi la nivelul sanilor, feselor, abdomenului si coapselor. Vergeturile se vor transforma in dungi albe sidefii dupa nastere.
Cresterea dV ponderala va fi mai lenta, copilul poate chiar sa se opreasca din crestere acum. Greutatea pe care o acumulati in timpul sarcinii ar trebui sa fie de 12-17 kg. Aceste kg se distribuie astfel:
- fatul 3000-4000g
- placenta 675g
- lichidul amniotic 900g
- sanii 450-1350g
- uterul 900g
- depozite adipoase si dezvoltarea musculara 2700-3660g
- volumul de sange crescut 1400-1800g
- retentia de apa 900-1400g
- Total 10,8-14,5kg
Bebelusul tau
In ultimele saptamani de sarcina copilul ia in greutate aproximativ 14 grame de grasime pe zi. Cu toate ca nu s-a terminat cresterea, un copil nascut la sfarsitul celor 37 saptamani se comporta destul de bine, mai ales daca este fetita. Baieteii se pot comporta cu 2 saptamani mai imaturi decat fetitele.
Copii nascuti la 37 saptamani au reflexul agatatului si se orienteaza spontan la lumina. La termen baietii sunt in general mai mari si mai lungi decat fetele si au testiculele coborate in scrot de la 6 luni si jumatate. Copilasul are aproximativ 486 mm lungime si cantareste aproximativ 2859 grame.
Vizita la medic si ce trebuie sa faci
De acum controlul medical va fi cam la o saptamana.
Trebuie obligatoriu sa mergi la medicul tau pentru screeningul pentru streptococ B obligatoriu intre saptamana 34 si 37 de sarcina (culturi col uterin pentru streptococ B) (daca e prezent, e o infectie care e incriminata in ruptura prematura de membrane).
Pacientelor carora culturile din col le ies pozitive pentru Steptococul grup B li se va administra tratament antibiotic profilactic. Oricum neonatologii trebuie sa stie daca exista streptococul la mama pt a lua culturi si nounascutului si a recolta proteina C si a-i administra profilaxie.
Este bine si in aceasta perioada sa continui gimnastica daca ai facut pana acum, sa mai reduci din activitatea care te oboseste, sa te dai cu crema zilnic dupa baie, sa nu faci bai fierbinti (iti poate veni rau in cada, poti antrena o sangerare).
Daca apare sangerare, durere, contractii, se rupe apa (te trezesti ca te umpli de un lichid clar, cu miros specific pe picioare-e posibil sa se fi rupt membranele sau sa pierzi urina) e necesar sa te prezinti urgent la medic la spital.
Asa cum am mai scris poti intra in concediul prenatal acum, vorbeste cu doctorul tau!
De asemenea trebuie sa ai deja acasa chitul pentru stem cell daca esti hotarata sa conservi stem cell pentru mai tarziu. Daca nu te-ai hotarat inca este bine sa discuti cu medicul tau si sa iei legatura cu reprezentantii diverselor banci acreditate de cellule stem pentru a clarifica eventualele nelamuriri si pentru a te decide.
E bine sa ai geanta pentru spital pregatita deja, dosarul cu analize, ecografiile efectuate in sarcina si actele pentru spital, in situatia in care copilul doreste sa vina mai devreme.
Geanta pentru spital ar trebui sa contina:
- pentru mama: actele pentru internare (carte de identitate, adeverinta pt contributiile de sanatate), dosarul de analize si ecografii, lucruri de igiena personala (sapun, perie, pasta dinti, prosop), camasi noapte, absorbante, haine necesare pentru externare
- pentru copil: kitul pentru celule stem, pampers, lucruri de igiena personala (sapun, prosop), hainute pentru nou-nascut, haine necesare pentru externare.
Tatal
Este bine sa fi gata cu camera copilului si sa aveti totul cumparat pentru primele saptamani acasa.
Sa ai rabdare cu partenera ta care in curand va aduce pe lume copilasul mult dorit, are nevoie de tine, poate se simte grasa si urata. Trebuie sa o incurajezi, sa fi langa ea. Sa se simta mangaiata, alintata. Poti, daca te descurci sa-i masezi spatele si picioarele.
Este bine sa faceti listele de cumparaturi impreuna. De asemenea trebuie deja sa te gandesti cum iti aranjezi treburile la servici ca sa-ti poti lua concediu la nasterea bebelusului (ai dreptul la 5 zile lucratoare prin legislatie).
Sa-ti pregatesti camera video sau aparatul foto, sa te asiguri ca au bateriile incarcate, film pentru aparatele cu film sau spatiul pe cardul de memorie pentru aparatele digitale, pentru a imortaliza momentele de neuitat din ziua nasterii bebelusului.