Cariera
Majoritatea gravidelor, care nu prezinta probleme medicale in sarcina pot lucra pe aproape tot parcursul sarcinii.
Trebuie sa evite continuarea serviciului cele care lucreaza in medii cu risc de expunere la substante toxice, risc de cadere in special pe burta, munci grele ce presupun ridicare repetata de greutati sau statul in picioare pentru un timp indelungat.
In Romania exista anumite legi care protejeaza femeia gravida la locul de munca ca ORDONANTA DE URGENTA nr. 96 din 14 octombrie 2003 privind protecţia maternitatii la locurile de munca (Textul iniţial a fost publicat in MONITORUL OFICIAL nr. 750 din 27 octombrie 2003 cu modificările şi completările aduse de LEGEA nr. 25 din 5 martie 2004).
De asemenea conform OUG 158/2005 gravidele beneficiaza de concediu de maternitate care are in total 126 zile si poate fi impartit in concediu prenatal si postnatal cu conditia ca cel postnatal sa fie de minim 42 zile. Conform legislatiei in vigoare noua mamica poate beneficia de concediu de crestere a copilului cu durata de maxim 2 ani/ 3 ani pentru copilul cu handicap conform OUG 111/2010, intrata in vigoare de la 01.01.2011.
Expunerea la substante din mediul inconjurator
Toti suntem expusi la diferite substante din mediul inconjurator dar putine au efecte asupra sarcinii.
Cum am discutat si in capitolul legat de nutritie mercurul care se gaseste in special in pestele oceanic reprezinta un risc si de aceea trebuie interzis consumul de rechin, peste spada, tilefish si macrou.
Razele X/ Radiatiile ionizate
Efectele adverse asupra fatului depind in special de doza iradierii. Trebuie evitate radiografiile in special in primul trimestru cand riscul e cel mai crescut de aparitie a anomaliilor.
Radiografiile dentare sunt permise cu protectie abdominala. Expunerea la izotopi radioactivi trebuie evitata.
Energie electromagnetica
Nu exista studii care sa dovedeasca ca expunerea la campuri electromagnetice, cuptoare cu microunde, telefoane mobile, paturi electrice are efecte adverse asupra fatului.
Exercitiile fizice
Gravidele fara probleme deosebite pot continua exercitiile fizice, evitandu-le pe cele care trebuie sa stea in pozitie culcata pe spate in special dupa 20 saptamani.
De asemenea trebuie evitata efectuarea exercitiilor intr-un mediu cu temperatura si umiditate ridicata, daca temperatura corpului este crescuta; trebuie sa evite deshidratarea printr-un aport adecvat de lichide, trebuie sa poarte incaltaminte confortabila si sutien pentru sustinerea sanilor.
Exercitiile trebuie oprite imediat la indicatia medicului obstetrician, daca se rup membranele, daca apar sangerare vaginala, dureri de spate, ameteala, greata, dureri abdominale sau contractii uterine.
Exista numeroase modele de exercitii care se pot efectua in sarcina si de asemenea clase pentru gimnastica gravidei, Yoga sau Pilates pentru gravida.
Femeile gravide trebuie incurajate sa faca miscare cel putin 30 minute pe zi, mersul fiind cel mai placut si usor exercitiu.
Mai poti opta pentru inot sau mersul pe bicicleta medicinala care te vor face sa-ti mentii tonusul si energia pe tot parcursul celor noua luni.
Important de retinut ca toate exercitiile trebuie facute cu moderatie, trebuie oprite in cazurile mentionate mai sus si ca ele nu sunt o metoda de slabit sau de mentinerea greutatii in sarcina!!
Relatiile Sexuale
In timpul sarcinii libidoul femeii se poate schimba crescand sau scazand!
La femeia gravida sanatoasa contactul sexual este considerat sigur fara efecte adverse.
Exista cateva contraindicatii in functie de care medicul obstetrician poate recomanda absenta contactului sexual ca: amenintarea de avort sau nastere prematura, incompetenta cervico-istmica, placenta praevia, ruperea membranelor.
Introducerea fortata a aerului in vagin trebuie evitata deoarece au fost raportate cazuri de embolism gazos fatal.
Calatoriile
Mersul cu masina este permis in sarcina si femeia gravida trebuie sa poarte centura de siguranta pe toata perioada sarcinii (American College of Obstetricians and Gynecologists (1998a)).
Calatoria cu avionul este de asemenea sigura pentru gravida si permisa pana la 36 saptamani (American Academy of Pediatrics and the American College of Obstetricians and Gynecologists (2004a, 2007)).
La fel ca si la populatia generala statul prelungit in masina sau avion predispune la formarea de trombi la nivelul membrelor inferioare care pot migra si rezulta tromboza diverselor organe.
La femeile gravide riscul este mai crescut datorita starii de hipercoagulabilitate si compresiei venoase de aceea gravida trebuie sa se plimbe cel putin 10 min la 2 ore.
De asemenea calatoriile in zone endemice pot fi o cauza de infectii ce pot afecta sarcina.
Vaccinarile
Vaccinurile care contin virusi vii sunt contraindicate in sarcina (rubeola, rujeola, oreion, febra galbena)
Riscul administrarii vaccinului antirabic nu este cunoscut. Vaccinul antigripal este recomandat femeii gravide. Continuarea vaccinarii impotriva hepatitei B se poate face in sarcina. Imunoglobulina pentru expunerea acuta la hepatita A este considerata sigura.
Probleme stomatologice
Control dintilor trebuie efectuat in sarcina sau preferabit in perioada preconceptionala.
Cariile dentale nu sunt agravate de sarcina si tratamentul lor precum si radiografii dentare cu protectia abdomenului se poate efectua in timpul sarcinii. Paradontoza a fost asociata cu nasterea prematura si din pacate tratarea ei nu a prevenit nasterea prematura (Michalowicz and co-workers, 2006).